2026年10月5日,诺贝尔生理学或医学奖授予 Karl Deisseroth、Peter Hegemann 和 Georg Nagel,以表彰他们在光门控离子通道和光遗传学领域的发现。

这项改变了神经科学的技术,它的故事并不是从阿尔茨海默病开始的。

甚至也不是从人类大脑开始的。

它始于一种微小的绿色藻类。

从一株追逐光线的绿藻开始

有一种名叫 Chlamydomonas(衣藻)的单细胞绿藻,能够感知光线,并向着光游动。

Peter Hegemann 被一个看似简单的问题深深吸引:

这样一个如此简单的生物,究竟是怎样如此迅速地感知光线的?

多年的研究最终使 Hegemann、Georg Nagel 及其同事发现了一类至关重要的蛋白质——通道视紫红质(channelrhodopsins)。

这是一类非常奇妙的蛋白质。

当光照射到它们时,它们就像细胞膜上的一道道小门一样打开,让带电的离子穿过细胞膜。

换句话说:

光,可以被直接转化为电信号。

后来,Karl Deisseroth 和他的同事提出了一个将改变神经科学的设想:

如果把微生物中的这种“光开关”安装到神经元里,会发生什么?

结果令人惊叹。

当蓝光照射到经过基因改造、能够表达通道视紫红质的神经元时,通道打开,离子穿过细胞膜,膜电位随之改变,神经元便能够产生动作电位。

科学家第一次拥有了一种极其精确的方法,可以利用光来开启——或者关闭——特定的神经元。

这项技术后来被称为:

光遗传学(optogenetics)。

它的重要意义远远超过发明了一种新的实验技术。

它改变了神经科学家能够提出的问题。

过去,研究人员可以观察:

“动物做出某种行为时,哪些神经元会被激活?”

有了光遗传学之后,他们可以把问题反过来问:

“如果我们只激活这些神经元,这种行为会不会出现?”

从相关性走向因果关系,是光遗传学对神经科学最深刻的贡献之一。

这与阿尔茨海默病有什么关系?

乍看之下,两者之间的联系似乎并不明显。

传统的阿尔茨海默病研究主要关注β-淀粉样蛋白、tau蛋白、神经炎症、突触损伤以及神经元死亡。

而光遗传学研究的,则是如何利用光来控制神经元。

但是,当我们的注意力从病理组织中“看到了什么”,转向阿尔茨海默病最根本的问题之一时,这两个领域便相遇了:

记忆究竟去了哪里?

一个人可能渐渐忘记昨天发生的事情,也可能忘记几分钟前别人刚刚说过的话。

再后来,他们可能忘记一条曾经熟悉的路,一个用了几十年的电话号码,甚至忘记站在自己面前的那个人是谁。

这就提出了一个非常深刻的科学问题:

这些记忆真的已经从大脑中被抹去了吗?

还是其中一些记忆其实仍然存在,只是大脑已经失去了通往它们的路径?

记忆丢失,与记忆无法提取,并不是一回事

这是光遗传学给阿尔茨海默病研究带来的最耐人寻味的视角之一。

记忆包含几个不同的过程:

编码(Encoding)——把经历写入记忆。

储存与巩固(Storage and consolidation)——让记忆随着时间得以保存。

提取(Retrieval)——在需要的时候找到它,并重新激活它。

当一个人想不起某件事情时,从外在表现来看,结果似乎都是一样的:

记忆消失了。

但是在大脑内部,造成这种现象的原因却可能完全不同。

一种可能是:

记忆本身已经丢失。

另一种可能则是:

记忆仍然存在,只是正常的线索已经无法把它提取出来。

2016年,Susumu Tonegawa(利根川进)及其同事在 Nature 发表了一项具有里程碑意义的研究。他们使用的是早期阿尔茨海默病小鼠模型。

研究人员识别并标记了小鼠形成某段特定记忆时活跃的海马神经元。

与某一特定记忆相关的一群神经元,通常被称为 记忆痕迹细胞(engram cells)——也就是记忆在细胞层面留下的痕迹。

后来,这些小鼠出现了记忆障碍。

当研究人员使用普通的外界线索来唤起那段记忆时,小鼠看起来已经忘记了。

接下来,研究人员做了一件在过去几乎难以想象的事情。

他们利用光遗传学,直接激活了那些曾经参与形成这段记忆的记忆痕迹细胞。

与这段记忆相关的行为重新出现了。

换句话说:

从行为上看,这段记忆似乎已经消失。
但是在神经环路层面,记忆的痕迹却未必真正消失。

大脑已经无法通过正常方式把它提取出来。

但是,当科学家绕过受损的记忆提取通路,直接激活相关神经元时,这段记忆又能够重新表现出来。

这并不意味着阿尔茨海默病患者所有已经忘记的记忆,都仍然完整地保存在大脑的某个地方。

但是,这项研究证明了一件非常重要的事情:

至少在动物模型的某些疾病早期阶段,“遗忘”可能不仅仅意味着记忆已经丢失,也可能意味着记忆提取失败。

这是两个完全不同的概念。

换一种方式理解阿尔茨海默病

我们常常把阿尔茨海默病想象成一座正在被慢慢拆毁的图书馆。

神经元死亡。

书架倒塌。

一本又一本代表着我们记忆的书,从书架上消失。

这个比喻有它真实的一面。

随着阿尔茨海默病不断进展,突触和神经元确实会受到越来越严重的损伤并逐渐丢失,有些信息最终可能再也无法找回。

但是光遗传学实验提示我们,特别是在疾病早期,情况可能更加复杂。

有时候,

那本书也许还在那里。

只是图书馆的目录系统坏了。

或者,通往那个书架的路已经消失了。

大脑知道那本书曾经存在,却再也找不到它。

如果未来在人类疾病研究中,这一观点能够得到更加充分的支持,它可能会影响我们思考治疗的方式。

我们不应该只问:

怎样防止神经元死亡?

我们还应该问:

怎样让仍然存活的神经环路重新工作?

40 Hz:光遗传学打开的另一扇窗

阿尔茨海默病影响的不只是分子和单个细胞。

它还会扰乱大规模神经网络的节律。

其中一个受到特别关注的节律,就是 γ振荡(gamma oscillation)。

阿尔茨海默病小鼠模型研究发现,对大约 40 Hz 的神经活动进行调控,可以影响γ节律;在某些实验条件下,还能够改善与记忆相关的表现。

这并不意味着40 Hz刺激已经成为阿尔茨海默病的有效治疗方法。

针对人类的研究仍然处于积极探索阶段,动物实验的结果也不能简单地直接转化为临床结论。

真正更有意思的问题是:

阿尔茨海默病患者的认知障碍,有多少来自已经死亡的神经元?又有多少来自那些仍然存活、却失去了正常节律与协调能力的神经元?

想象一下一个交响乐团。

有些演奏者已经离开了舞台。

这就是神经元的丢失。

但是,还有一些演奏者仍然坐在那里。

他们依然能够演奏,只是失去了指挥的节拍,彼此之间无法再协调配合。

如果我们能够恢复这些仍然存活的神经元之间的协调,是否就有可能恢复一部分功能?

光遗传学使科学家第一次能够以如此精确的方式来研究这个问题。

从分子到细胞、神经环路——再到记忆

这也许是2026年诺贝尔奖与阿尔茨海默病之间最深层的联系。

几十年来,阿尔茨海默病研究很大一部分关注的是这样一条病理链:

淀粉样蛋白 → tau蛋白 → 炎症 → 神经元功能障碍与死亡

这些过程极其重要。

但是,一个人的记忆并不是由某一块淀粉样斑块决定的。

记忆来自一个活着的、不断变化的神经系统:

分子
↓
突触
↓
神经元
↓
神经环路
↓
神经网络
↓
记忆
↓
行为
↓
一个人的生命

光遗传学的一项重要贡献,就是让科学家能够在这条链条上选择特定的环节进行干预,然后观察整个系统会发生什么变化。

于是,阿尔茨海默病研究中又多了一个问题。

我们不再只是问:

“怎样减少病理改变?”

我们还可以问:

“怎样保存并恢复功能?”

我们能够用光治疗阿尔茨海默病吗?

目前还不能。

这一点非常重要。

目前有关光遗传学与阿尔茨海默病的大多数研究,仍然停留在细胞和动物模型阶段。

传统的光遗传学通常需要把编码光敏蛋白的基因导入特定的神经元,然后再把光输送到这些细胞。

要在人类大脑深部结构中安全、有效地做到这一点,要比在实验室小鼠身上进行同样的实验复杂得多。

而且,还有一个更加根本的限制:

光遗传学无法让已经死亡的神经元重新活过来。

它不能简单地清除淀粉样蛋白。

它也不会自动消除tau蛋白。

一束蓝光本身,更不可能阻止整个神经退行性过程。

因此,今天光遗传学对于阿尔茨海默病最大的意义,并不是我们已经能够“用光治疗阿尔茨海默病”。

它真正的价值,是帮助研究人员回答:

哪些细胞需要保护?
哪些突触需要修复?
哪些神经环路发生了故障?
哪些神经网络节律值得尝试纠正?

当这些问题逐渐得到答案之后,最终的治疗方法甚至可能根本不需要光。

它可能是一种药物。

可能是基因治疗。

可能是电刺激、磁刺激,或者其他形式的神经调控。

也可能是一种我们今天还没有想到的方法。

首先,光遗传学是一把钥匙——它帮助我们寻找那些真正值得打开的门。

也许最具人性的那个问题仍然是:那段记忆还在吗?

对于科学家来说,记忆痕迹、突触、γ振荡、淀粉样蛋白和tau蛋白,都是科学问题。

但是对于一个阿尔茨海默病患者的家人来说,他们的问题往往简单得多。

当一位母亲已经认不出自己的女儿,

当一个丈夫望着陪伴了自己几十年的妻子,却再也说不出她的名字,

家人真正想问的,也许只有一句话:

“他还记得我吗?”

科学目前还无法给出一个简单的答案。

随着阿尔茨海默病不断进展,神经元和突触可能受到严重损伤,甚至消失。

我们不应该把动物实验浪漫化,然后用一个令人安慰却并没有科学依据的说法告诉人们:所有已经忘记的记忆,其实都永远完整地保存在大脑的某个角落。

但是,光遗传学研究确实揭示了一件重要的事情:

一段无法表达出来的记忆,并不一定等同于一段已经不存在的记忆。

至少在某些动物模型以及疾病的某些早期阶段,即使正常的记忆提取通路已经受到破坏,记忆的痕迹仍然可能存在。

而这,也许正是今年的诺贝尔奖与阿尔茨海默病之间最令人深思的联系。

几十年前,一位科学家只是想弄明白一个看起来并不起眼的问题:

为什么一株微小的绿藻会向着光游去?

这个问题带来了通道视紫红质。

后来,科学家把这种光敏蛋白放进了神经元。

一束蓝光照进大脑。

神经元作出了回应。

最终,这束光照进了与记忆有关的神经环路。

也让我们能够以一种全新的方式,重新提出一个古老的问题:

当一个人遗忘时,记忆究竟去了哪里?

我们还没有最终的答案。

但是,因为有了那束光,

我们已经能够向黑暗深处,再多看一点。

参考文献与延伸阅读

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